Como a adrenalina bloqueia uma ereção?

A adrenalina desencadeia: 
a) inibir a atividade do músculo liso do corpo cavernoso, resultando em défice eréctil, especialmente na fase de manutenção, cujas epifenómeno clínica é o chamado “vazamento venoso” funcional, de modo frequente, em jovens de ansiedade; 
b) a manutenção de um alto tom muscular (que reduz a percepção das sensações de prazer cutâneo por meio de uma competição entre as diferentes mensagens nervosas ao nível da medula espinhal); 
c) a prevalência de inibidores de mensagens cortico-medular que reduzem o influxo de sensações agradáveis para o córtex, com a consequente redução da percepção de prazer e intensidade de orgasmo;
d) a redução do desejo, tanto na dimensão motriz quanto cognitiva (devido ao aumento de profecias negativas auto-validadas, à queda da autoestima e à autoconfiança que acompanham repetidos fracassos). 
Uma ansiedade de alto desempenho e / ou atitudes fóbicas em relação ao coito podem simular um dano vascular orgânico, pois reduzem a competência oclusiva do tecido erétil: o resultado pode ser um teste de papaverina falso-negativo. 
conselho prático é realizar o teste em uma atmosfera sexualmente positiva, melhor em uma posição ereta e com uma estimulação sexual subseqüente. A pré-medicação leve com medicamentos ansiolíticos pode ajudar a reduzir o risco de ansiedade aguda falso-negativa.
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Como o estresse crônico pode danificar a ereção?

O estresse crônico é a terceira causa psicogênica ou funcional do déficit erétil. Compromisso excessivo com o trabalho, dieta prolongada ou prolongada, doenças crônicas ou conflitos conjugais persistentes são causas generalizadas de estresse crônico. 
Para ele segue hiperativação das vias neuroendócrinas relacionadas com a sobrevivência individual, em particular, com um aumento de opioides endógenos, nossos analgésicos internos que também suprimem o desejo, e uma depressão das vias neuroendócrinas relacionadas ao comportamento sexual e reprodução. 
Em particular, os valores de LH persistentemente abaixo de 3mIU / ml representariam um indicador bioquímico confiável de uma situação de estresse crônico.
Em segundo lugar, para a queda do LH, os valores de testosterona total e livre também podem resultar em limites mais baixos, como regra, com as consequentes implicações no desejo. 
Diversos fatores funcionais podem: 
a) simular danos orgânicos; 
b) piorar o diagnóstico de dano orgânico já existente; 
c) deslocar temporariamente a agulha da balança ereta para a função ou o déficit. A reversibilidade potencial desses fatores é o ponto-chave a ser considerado.

As drogas vasoativas podem ajudar a ereção mesmo nesses casos?

Sim. Drogas tais como sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) e vardenafil (Levitra) pode ajudar a restaurar a ereção em 56-83% dos casos, de acordo com as causas que levaram ao problema ereção.

Quais outras drogas podem ser úteis em déficits de ereção?

As drogas vasoativas são as grandes amigas da ereção, porque são eficazes, seguras, administráveis. 
Antianxiety drogas (“ansiolíticos”) e antidepressivos são indicados nos casos em que estes aspectos são dominantes. 
Drogas para baixar a prolactina (“hipoprolactinêmica”) são indicadas nas formas com hiperprolactinemia documentada. A prolactina elevada inibe o desejo e, portanto, também a ereção.
A indicação para farmacoposia (isto é ereção induzida por injeção em corpos cavernosos do pênis de substâncias vasoativas, tais como a papaverina, as prostaglandinas, ceritine …) é prescrito urologista, também para escolher doses e tempos ótimos, em caso de ausência de resposta a drogas vasoativas por via oral; isso pode acontecer, por exemplo, em déficits de ereção neurológica e após cirurgia radical para câncer de próstata (4). 
Aconselhamento sexológico é frequentemente útil para ajudar pacientes e parceiros a aproveitar melhor as possibilidades terapêuticas oferecidas por esta solução.

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